Буває, що зуби вже не врятувати: пародонтит розхитав їх, старі коронки й мости тримаються на зруйнованих коренях, кожен візит до стоматолога закінчується новою проблемою. Думка про видалення всіх зубів лякає передусім перспективою жити місяцями без них. Сучасні методики дозволяють уникнути цього періоду. Розповідаємо, як це працює і коли можливо.
Коли зуби вже не зберегти
Рішення видаляти всі зуби ухвалюють лише після ретельної діагностики. Показаннями бувають виражена рухливість зубів через пародонтит, масивне руйнування коренів, повторні запалення під старими конструкціями. Лікар оцінює кожен зуб окремо, і якщо частину можна зберегти, план буде іншим.
Що означає «за один етап»
За один хірургічний візит лікар видаляє зуби, які не підлягають збереженню, очищає лунки від запалення і встановлює кілька імплантів — зазвичай чотири або шість. Одразу знімають відбитки чи сканують щелепу, і за кілька днів пацієнт отримує тимчасовий незнімний протез. Тобто людина не проводить жодного дня без зубів, окрім періоду виготовлення протеза.
Коли це можливо
Головна умова — первинна стабільність імплантів: вони мають надійно зафіксуватися в кістці одразу після встановлення. Це перевіряють під час операції. Також потрібна томографія, яка показує достатній обʼєм кістки в ділянках встановлення. Хронічне запалення навколо видалених зубів зазвичай не перешкода, якщо ретельно очистити лунки, а от гострий гнійний процес може змусити розділити лікування на етапи.
Чому кількох імплантів достатньо
Імпланти зʼєднують суцільною конструкцією, тож навантаження розподіляється на всі опори. Задні імпланти за методикою All-on-4 ставлять під нахилом, щоб використати кістку, яка залишилася, і обійти пазухи та нерви. Тому навіть після втрати кістки через пародонтит часто можна обійтися без об’ємної пластики.
Як проходить операція
Втручання виконують під місцевим знеболенням, за бажанням — у медикаментозному сні. Для точності використовують томографію і цифрове планування. Після операції пацієнт кілька днів відновлюється вдома, а потім приходить на фіксацію тимчасового протеза. У ці дні допомагають холод на щоки, мʼяка прохолодна їжа і відпочинок, а поруч бажано мати когось із близьких.
Що далі
Кілька місяців пацієнт живе з тимчасовими зубами, харчуючись переважно мʼякою їжею. Після приживлення імплантів виготовляють постійну конструкцію. Надалі потрібні щоденна гігієна з іригатором, професійна чистка двічі на рік і лікування будь-яких запалень без зволікань — особливо важливо для тих, хто втратив зуби через пародонтит.
Якщо один етап неможливий
Інколи томографія чи сама операція показують, що імпланти не отримали достатньої фіксації в кістці. Тоді лікар не навантажує їх одразу: пацієнт кілька місяців користується тимчасовим знімним протезом, а незнімну конструкцію встановлюють після приживлення. Це подовжує шлях, але зберігає результат. Тому важливо, щоб план заздалегідь передбачав і такий сценарій, а пацієнт знав про нього до операції.
Куди звернутися
Оцінити, чи можна відновити щелепу за один етап, допоможе консультація з томографією і плануванням. У клініці Solovei Dental Clinic виконують такі втручання за методиками Все на 4 і Все на 6 — з видаленням зубів, встановленням імплантів і тимчасовим незнімним протезом за кілька днів.
Коротко
Якщо зуби вже не зберегти, їх видалення і встановлення імплантів можна поєднати в одну операцію, а тимчасові незнімні зуби отримати за кілька днів. Умови — достатньо кістки для стабільної фіксації імплантів і ретельна підготовка.
